علاج للجُدرات
عندما كانت الجدرة صغيرة ، كنت أغطيها بالمكياج. مع نموها ، بدأت في تغطيتها باستخدام ضمادة ، متهربًا من أسئلة الناس من خلال إلقاء نكات عرجاء عن مغني الراب نيللي. في النهاية سئمت من الأسئلة والنظرات ، وبدأت أرتدي فقط القمصان عالية العنق التي تبقيها مغطاة.
الجدرة صعبة من وجهة نظر طبيب الأمراض الجلدية. الجدرة هي في الأساس جرح لا يعرف أنه قد شُفي. إنها ندبة ، لكنها تستمر في النمو لأن الآليات التي تتحكم في إصلاح الأنسجة تعمل بشكل مفرط. عادة ما تؤدي محاولات إزالة الجدرة جراحيًا إلى نموها مرة أخرى بشكل أكبر - مرة أخرى ، لا تعرف متى تتوقف عن الشفاء. الجُدرات ليست مجرد مصدر إزعاج تجميلي ؛ فهي تسبب الحكة باستمرار وتسبب آلامًا لاذعة حادة عبر الجلد. وهي أكثر شيوعًا في الأشخاص من أصول آسيوية أو سوداء ، وتظهر عادةً على الصدر أو الكتفين أو شحمة الأذن.
لا أتذكر بالضبط متى بدأت الجدرة في التكون لأنها حدثت ببطء شديد. في وقت ما في سن الثالثة عشرة أو الرابعة عشرة ، ظهرت بثرة في وسط صدري. استغرق الأمر مني بعض الوقت لأدرك أن الندبة لم تتلاشى ؛ كان ينمو بشكل أكبر ويزداد ارتفاعه. مع استمرار نموها على مر السنين ، أوصى طبيب الأمراض الجلدية الخاص بي بالعديد من الكريمات المختلفة ومنصات الضغط ، والتي انتهى معظمها بتهيج الجدرة أكثر مما ساعدت. وأوصى لاحقًا بحقن الستيرويد ، والتي كانت أكثر الأشياء إيلامًا التي مررت بها على الإطلاق. نظرًا لأن الجدرة كثيفة جدًا وليفية ، فإن محلول الستيرويد ليس له مكان يذهب إليه - وهو يحترق مثل الجحيم. خضعت لثلاثة منهم. لا شيء يعمل. بعد رؤية عدد قليل من أطباء الجلد الآخرين ، واستشارة جراحي التجميل ، وتجربة كل علاج وجدته على الإنترنت - التطبيق الموضعي لكبسولات فيتامين E ، وخل التفاح ، والمعاجين العشبية الصينية ، على سبيل المثال لا الحصر - اعتدت على فكرة أنني كانت عالقة مع الجدرة. توقفت عن البحث عن العلاج ، وأعطيت أي ملابس لا تغطيها.
في ظهيرة أحد أيام الخريف الماضي ، كنت في الخارج مع والديّ عندما كانت والدتي تتغاضى بشكل محموم عن الجُدرات وتندفع وراء امرأة مرت للتو. بعد بضع دقائق ، عادت والدتي لتشرح: لقد رأت جدرة مسطحة على صدر المرأة ، وطاردتها لتسأل عن العلاجات التي خضعت لها. أوصت لنا المرأة طبيب الأمراض الجلدية الخاص بها ووصفت حقن الستيرويد التي كانت تتلقاها من أجل الجُدرات على صدرها وأذنها (وكلاهما كان بالكاد ملحوظًا). ذكرت أن المنشطات لم تعمل معي ، لكنها شجعتني على رؤية طبيب الأمراض الجلدية على أي حال. قالت إن جدرتها كانت تشبهني تمامًا. بدأت أعيد التفكير في إمكانية العلاج ، لكنني حاولت ألا أتحمس. ذكّرت نفسي بجميع الاستشارات الأخرى ، وجميع العلاجات الأخرى التي كنت أتمنى بشدة أن تنجح في النهاية. استعدت لخيبة أمل أخرى ، لكنني قابلت طبيب الأمراض الجلدية على أي حال.
قال إن الأمر سيستغرق عدة مواعيد ، لكنه بدا واثقًا من علاج الجدرة. لقد استخدم ستيرويد أقوى من الذي استخدمه طبيب الأمراض الجلدية السابق ، وقام بحقن الجلد المحيط بعامل مخدر حتى أنني بالكاد شعرت بالستيرويد. بدأت في الخضوع للحقن الشهرية ورأيت تحسنًا بطيئًا ولكن دراماتيكيًا في الندبة. كان أكثر انسيابية ونعومة. توقف عن الحكة والألم.
بعد ثمانية أشهر ، أصبحت الجدرة مستوية تمامًا ، وأخضع حاليًا لعلاجات ليزر شهرية لمحاولة تقليل تغير اللون. ما زلت أميل إلى إبقائها مغطاة ، لكنها أكثر دقة. والأهم من ذلك أنه توقف عن النمو واختفت الأعراض الجسدية تمامًا.
أنا مستاء من طبيب الأمراض الجلدية الأول الذي أتعامل معه لعدم اتباع ما يبدو لي أنه استراتيجية علاجية مباشرة إلى حد يبعث على السخرية (إذا كان الستيرويد يؤلمني ولم يعمل ، فخدر الجلد واستخدم ستيرويد أقوى). لا يسعني إلا أن أعتقد أن عدم كفاءته كلفني سنوات من عدم الراحة الجسدية والوعي الذاتي ، وترك لي في النهاية ندبة أكبر مما كان ينبغي أن يكون. أنا أيضًا غاضب من نفسي لأنني ظهرت تلك البثرة في المقام الأول.لماذا لم أستطع ترك الأمر؟ لكني أحاول التخلي عن تلك المشاعر. ندبة بوصتين على صدري هي مشكلة تافهة. يجب أن أذكر نفسي أنه جزء صغير من مظهري ، وجزء أصغر من شخصيتي.
ومع ذلك ، أشعر أنني محظوظ للغاية لأنني قابلت تلك المرأة في الخريف الماضي. لقد غيرت حياتي. آمل أن تفعل قصتي نفس الشيء مع الآخرين الذين يعانون حاليًا من الجدرة - تحمل الألم الجسدي والأسئلة والنظرات والأسوأ من ذلك كله ، الشعور باليأس بأنه لا يوجد علاج يمكن أن يساعدهم لأن ندوبهم تستمر في النمو . إذا كانت هذه المعلومات يمكن أن تساعد حتى شخصًا آخر ، فإن الأمر يستحق نشر قصتي هناك.
تحديث / التعليمات:
لا تتردد في الاتصال بي على vicky.oppenheim@gmail.com. ويرجى ذكر من أين أنت! أحب أن أرى إلى أي مدى ذهب المقال.
تفاصيل العلاج من طبيبي: 'لقد استخدمت الليدوكائين لتخدير المنطقة ، وحقنت قليلاً تحت الجدرة ثم استخدمت Kenalog 40mg / cc في البداية شهريًا متبوعًا بـ 20 mg / cc لبعض منطقة اللمس.'
استخدم طبيب الأمراض الجلدية السابق الخاص بي أيضًا Kenalog ، ولكن كانت القوة 10 مجم / سم مكعب بدلاً من 40. استغرق الأمر حوالي 5 إلى 6 حقن (واحدة في الشهر) لتسطيح المنجم. أتخيل أن قوة وعدد العلاجات المطلوبة سوف تختلف من جدرة إلى جدرة.
معلومات إضافية من طبيب الأمراض الجلدية الخاص بي: انقر هنا
لصفحة عن الجدرة من كتاب مدرسي عبر الإنترنت كتبه طبيبي الجلدي. على الرغم من أن هذا الموقع هو من الناحية الفنية مصدرًا للمهنيين الطبيين ، إلا أن الصفحة توفر نظرة عامة لطيفة على خيارات العلاج للجدرة.
كلفة : غطى تأمين Kaiser تكلفة علاجي بالكامل. لم أدفع أي شيء من جيبي.
ليس بالضرورة أن تكون حقن الستيرويد حلاً دائمًا : في أبريل 2014 ، بعد عام تقريبًا من توقفي عن تلقي الحقن ، لاحظت أن الجدرة أصبحت أكثر بروزًا وبدأت في الحكة بشكل متقطع. ذهبت لرؤية طبيبي وقام بحقن الجدرة بأكملها بتركيز أضعف من كينالوج (20 مجم / سم مكعب). قال أن هذا أمر شائع إلى حد ما. إن حقن الستيرويد ليست بالضرورة حلاً دائمًا ، وقد تكون الحقن الدورية ضرورية للحفاظ على النتائج. منذ نيسان (أبريل) 2014 ، كنت أعود كل 6 أشهر لحقنة أخرى بمقدار 20 مجم / سم مكعب. على الرغم من أنها ليست مثالية ، إلا أنني سعيد بالنتائج. هذه صورة من أيلول (سبتمبر) 2016:
أنا أحبك مقابل أنا أحبك
ماذا تتوقع إذا تلقيت حقن الستيرويد : مباشرة بعد كل حقنة ، تصبح الجدرة منتفخة بالفعل ويتغير لونها ، وهي في الواقع تبدو أسوأ بكثير. ثم ، خلال الأسابيع القليلة المقبلة ، يخفف الستيرويد الجلد ، ويتسطح الجدرة ، ويبدو اللون أكثر طبيعية.
علاجات الليزر : خضعت لثلاث أو أربع علاجات بالليزر ، لكني لم أر أي تحسن ملحوظ في اللون. قال طبيب الأمراض الجلدية الذي أتعامل معه أن العلاج بالليزر يساعد في علاج اللون في حوالي نصف مرضى الجدرة. على الرغم من أن الليزر لم يعمل معي ، فقد تحسن لون الجدرة من تلقاء نفسه مع مرور الوقت.